Работаем по всей России
+79613381888
[email protected]
OnlineStudHelp

ЗАПОЛНИ ФОРМУ И УЗНАЙ
ТОЧНУЮ СТОИМОСТЬ РАБОТЫ

Введен недействительный тип данных

Укажите название предмета

Введите ваше имя

Введите номер телефона!

Введен недействительный тип данных

Введите ваш емайл правильно!

Введен недействительный тип данных

Файлы: .doc, .docx, .pdf, .jpg, .png, .zip, .rar
Максимальный размер загружаемого файла: 10M

Сотни довольных клиентов и положительных отзывов за 7 лет работы!
Мы экономим ваши деньги и время, качественно выполняя свою работу!
Помощь оказывают профессионалы своего дела: преподаватели ВУЗов и кандидаты наук!

Выдающиеся русские хирурги Н.Ф. Склифосовский, С.И. Спасокукоцкий. 2291+

 

НИКОЛАЙ ВАСИЛЬЕВИЧ СКЛИФОСОВСКИЙ

(1836-1904)

Элегантный, выхоленный генерал в безупречно чистом кителе, кажущийся при первом знакомстве несколько суровым и гордым, а на самом деле удивительно мягкий, ласковый, доброжелательный, даже отчасти сентиментальный человек

Врач, способный из чувства профессионального долга по нескольку суток беспрерывно находиться за операционным столом. Таким был Николай Васильевич Склифосовский в 1880 году, когда Совет Московского университета единогласно избрал его на кафедру факультетской хирургической клиники и вскоре назначил деканом.

Николай Иванович Пирогов любил Склифосовского. Он рано угадал в нем талант и рекомендовал на кафедру теоретической хирургии. И не ошибся. Из него получился большой русский хирург. Ему было сорок с небольшим, а имя его ставили рядом с именем Пирогова.

 

  1. ДЕТСТВО. СТУДЕНЧЕСКИЕ ГОДЫ.

Николай Склифосовский родился 25 марта 1836 года на хуторе близ города Дубоссары, Тираспольского уезда Херсонской губернии. Он был девятым ребенком в многодетной (всего 12 детей) украинской семье небогатого дворянина Василия Павловича Склифосовского, служившего письмоводителем Дубоссарской карантинной конторы. Детей было много, кормить такую ораву отцу было крайне тяжело. Николая рано отправили в Одесский дом для сирот. С малых лет он изведал горькое чувство бесприютности и одиночества, спасение от которых очень скоро начал искать в учении. Особенно заинтересовали его естественные науки, древние и иностранные языки, литература и история. Учение стало не только спасением, но и целью — преодолеть незавидное предназначение, тяжелые житейские обстоятельства, победить неласковую судьбу.

Среднее образование он получил в Одесской гимназии. Окончил ее одним из лучших учеников с серебряной медалью и отличным аттестатом, которые дали ему льготы при поступлении в Московский университет. Совет университета принял постановление «О помещении воспитанника одесского приказа общественного призрения Николая Склифосовского на казенное содержание». Николай уехал в Москву, полный надежд и стремлений. Почти все экзамены по теоретическим дисциплинам он выдержал на «отлично», кроме физики и зоологии, которые сдал на «хорошо».

Склифосовский стал учеником выдающегося хирурга Ф.И. Иноземцева, вечного конкурента Пирогова, отнявшего у великого хирурга надежду на кафедру хирургии Московского университета. В материальном смысле Николай по-прежнему находился в тяжелом и зависимом от одесского приказа положении. Все свои студенческие годы он жил на скудную стипендию, которую одесский приказ частенько высылал ему с опозданием. Даже в 1859 году, когда Склифосовский, блестяще окончив медицинский факультет университета (в числе немногих студентов I курса он получил право держать экзамен на степень доктора медицины), собрался ехать в Одессу к месту работы, одесский приказ по обыкновению задержал его последнюю стипендию. Пришлось ему просить денег на проезд у руководства университета.

В 1859 году, в возрасте 23 лет, устроившись ординатором хирургического отделения Одесской городской больницы, Склифосовский обретает профессиональную самостоятельность и материальную независимость. Одесский период очень важен в биографии Склифосовского, именно в это 10-летие он набирается опыта для своей будущей деятельности. Ради этого он откажется от предложенного ему вскоре места главного врача больницы: ему нужна постоянная хирургическая практика, регалии менее важны. В одесский период он начал свою известную серию овариотомий (рассечение яичника).

 

  1. НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ.

В 1863 году в Харьковском университете Николай Васильевич защитит докторскую диссертацию на тему «О кровяной околоматочной опухоли» и в 1866 году отправится на два года в заграничную командировку для усовершенствования. За эти два года он успел поработать в Патологоанатомическом институте у Вирхова и в клинике хирурга Б.Р.К. Лангенбека в Германии, у хирурга А. Нелатона (1807-1873) и в Анатомическом институте Кламарта во Франции, съездил в Англию, чтобы ознакомиться там с лондонскими медицинскими школами, а потом поработать в Шотландии у Д.Ю. Симпсона, состоявшего с 1839 года профессором акушерства при Эдинбургском университете. Он успеет ознакомиться с военно-полевой хирургией — с разрешения русского правительства Склифосовский участвовал в Австро-Прусской войне, активно работая на перевязочных пунктах и в лазаретах и даже сражаясь под Садовой, за что был награжден железным крестом.

Имя его становилось известным в медицинском мире. В 1870 году по рекомендации Пирогова Склифосовский получил приглашение занять кафедру хирургии в Киевском университете. Но здесь он оставался недолго: вскоре он вновь отправился на театр Франко-прусской войны, а по возвращении в 1871 году его призывают на кафедру хирургической патологии в Медико-хирургическую академию в Петербург, где сначала он преподает хирургическую патологию и заведует хирургическим отделением в клиническом военном госпитале, а с 1878 года принимает в заведование хирургическую клинику баронета Вилье. Опубликовав ряд работ («Удаление зоба», «Резекция 2-х челюстей», «Краткое руководство по хирургии», одно из первых в России), он быстро стал популярным профессором-хирургом.

В доме у Склифосовских, в котором жена Софья Александровна умело и умно поддерживала гостеприимные традиции лучших интеллигентских русских семейств, бывали и композитор П.И. Чайковский, и художник В.В. Верещагин, и известный юрист А.Ф. Кони. Интересы Склифосовского были достаточно обширны: он любил живопись, литературу, музыку. Его жена, кстати, была лауреатом международного музыкального конкурса Венской консерватории, а дочь Ольга Николаевна училась музыке у Николая Рубинштейна. Дружил великий врач и с С.П. Боткиным, засиживался до глубокой ночи у профессора химии и композитора А.П. Бородина, встречался с А.К. Толстым.

 

  1. РУССКО – ТУРЕЦКАЯ ВОЙНА.

В 1876 году Склифософский вновь уезжает на войну, на сей раз в Черногорию, как консультант по хирургии при Красном Кресте. Разгоревшаяся затем Русско-турецкая война в 1877 году призывает его в действующую армию. Он перевязывает первых раненых при переправе через Дунай, работает хирургом в русской армии под Плевной и на Шипке. Одна из его поездок в Форт Святого Николая едва не стоила ему жизни. Ради работы он мог забыть все, а если того требовали обстоятельства, он мог оперировать по нескольку суток подряд, не отвлекаясь ни на сон, ни на еду. При контратаках армии Сулеймана-паши Николай Васильевич оперировал по четверо суток подряд без отдыха и сна под огнем противника! Отчеты свидетельствуют, что в тот период через его лазареты прошло около 10 тысяч раненых. Врач и сестры, среди которых находилась жена Софья Александровна, поддерживали его силы тем, что изредка между отдельными операциями вливали ему в рот несколько глотков вина.

 

  1. МОСКОВСКИЙ ПЕРИОД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ.

В 1878 году Склифосовский перешел на кафедру академической хирургической клиники, а в 1880 году избран на кафедру факультетской хирургии клиники Московского университета. Профессор Склифосовский избирается деканом медицинского факультета Московского университета, где он успешно работает в 1880-1893 годах. В Москве он пробыл 14 лет, это был наиболее продуктивный период его научно-педагогической деятельности.

Никогда, ни при каких обстоятельствах Николай Васильевич не изменял своим благородным джентльменским правилам общения, никто не видел его вспыльчивым, вышедшим из себя. А вместе с тем он был и эмоциональным, и увлекающимся человеком. К примеру, первая операция, как обычно проводимая в те годы без хлороформного наркоза, произвела на молодого студента Николая Склифосовского такое сильное впечатление, что он упал в обморок.

 

  1. САНКТ – ПЕТЕРБУРГ.

В 1893-1900 годах он возвращается в Петербург и назначается директором Клинического Елепинского института усовершенствования врачей и заведующим одним из хирургических отделений этого института. Здесь он оставался до 1902 года, обучая практической хирургии врачей, стекавшихся сюда на курсы со всей России. В 1902 году по болезни он вышел в отставку и через некоторое время уехал в свое имение, в Полтавскую губернию.

Первая жена Склифосовского умерла в возрасте 24 лет от тифа. Умерли и трое его детей. Имение «Отрада», где он поселился после первой женитьбы, было переименовано в «Яковцы»… Оно стояло на высоком берегу Воркслы, до нее было версты две. Каждый день в любую погоду Склифосовский ездил на дрожках купаться. В Москве и в Петербурге он потом купался круглый год. Зимой в Петербурге для него делали на Неве прорубь, и ежедневно каждое утро он ездил окунаться в ледяную воду.

Последние годы жизни ученого были омрачены тяжелой болезнью — мозговым инсультом. Он покинул Петербург и поселился в своей усадьбе Яковцы неподалеку от Полтавы, где и прожил последние четыре года. Немного оправившись от болезни, ученый занялся садоводством. Но улучшение было недолгим, и вскоре Склифосовский скоропостижно умер. Несколько апоплексических ударов прервали жизнь выдающегося хирурга. 30 ноября 1904 года в час ночи Николая Васильевича Склифосовского не стало. Похоронили выдающегося ученого неподалеку от места знаменитой Полтавской битвы. Об авторитете Склифосовского свидетельствует такой случай. Врачи со всех концов России собрали необходимые средства для сооружения памятника Н. И. Пирогову в Москве, однако московские власти отказывались дать разрешение на постройку, боясь ответственности. Узнав об этом, Склифосовский отправился в Петербург и, добившись аудиенции у Императора Николая II, получил его разрешение. Так был поставлен первый в России памятник ученому.

Как раз в те дни в Москве начал свою уже теперь будничную, благодаря Склифосовскому, работу V съезд российских хирургов. Открытие его омрачила весть о смерти Николая Васильевича Склифосовского. «Сошел в могилу, несомненно, один из самых выдающихся хирургов нашего отечества, имя которого мы привыкли ставить тотчас после имени великого Пирогова», — такими словами откликнулся съезд на трагическое событие. Имя замечательного русского хирурга Склифосовского присвоено Институту скорой медицинской помощи в Москве.

 

  1. ДОСТИЖЕНИЯ В ОБЛАСТИ ХИРУРГИИ.

Продолжая анатомо-физиологическое направление Н.И. Пирогова в хирургии, Склифосовский разработал многие вопросы хирургического лечения различных заболеваний. Он одним из первых начал оперировать по поводу удаления кисты яичников, чем способствовал развитию в России хирургии брюшной полости. Склифосовский предложил оперативное лечение мозговых грыж, грыж брюшной стенки, рака языка и челюстей, желудка, оперативное удаление камней мочевого пузыря; разработал показания к хирургическому лечению заболевания желчного пузыря, методику операций. Он разработал операции удаления зоба, экстирпации гортани и т.п. Особое внимание он уделял брюшной хирургии: в московский период он одним из первых стал применять гастростомию, в Петербурге — «пуговицу Мерфи». Из других выдающихся его нововведений в русской хирургии — применение пузырчатого шва.

Николай Васильевич совместно с И.И. Насиловым предложил новый способ соединения длинных трубчатых костей при ложных суставах, который получил название «замка Склифосовского», или «русского замка». Следя за европейской наукой, он всегда стоял на ее уровне, применял и сам разрабатывал новые способы пластических операций. Широко пропагандировал методы антисептики и асептики и одним из первых в России ввел оба метода в хирургическую практику. Будучи почетным председателем 1-го Пироговского съезда в 1885 году, он выступил с речью об антисептике — «Об успехах хирургии под влиянием противогнилостного метода». В России это был момент поворота от старой хирургии к новой.

Профессор Склифосовский был видным общественным деятелем: принимал активное участие в созыве пироговских съездов русских врачей. Он же был и организатором (председателем организационного комитета) 12-го Международного конгресса врачей и его хирургической секции в Москве (1897 год). Ему принадлежит инициатива проведения «Съездов русских хирургов». Он был одним из организаторов и председателей 1-го съезда русских хирургов в 1900 году. На этом съезде его чествовали по случаю сорокалетия научно-хирургической деятельности.

Николай Васильевич являлся соредактором журнала «Хирургическая летопись» и соредактором и основателем «Летописи русской хирургии», а затем «Русского хирургического архива». Стоит отметить, что «Летопись» была первым специальным органом хирургов в Москве. Он способствовал строительству новых клиник на Девичьем поле (ныне клиники 1-го Московского медицинского института). Склифосовский воспитал многочисленную армию учеников и последователей, српеди которых Траубер, Кузьмин, Спижарный, Сарычев, Яковлев, Земацкий, Ауэ, Яновский, Чупров и другие. Курсы Склифосовского в Елепинском институте помогали распространению практической хирургии среди провинциальных, особенно земских врачей.

 

СЕРГЕЙ ИВАНОВИЧ СПАСОКУКОЦКИЙ

(1870—1943)

Имя академика Сергея Ивановича Спасокукоцкого, одного из наиболее ярких представителей русской хирургии, широко эрудированного ученого, завоевавшего международное признание, навечно вписано золотыми буквами в историю отечественной и мировой хирургии. Личность Сергея Ивановича являла собой пример гармоничного сочетания врачебного гуманизма, вдумчивой наблюдательности клинициста, дерзновенной целеустремленности ученого-экспериментатора. В совершенстве владея разнообразными методами оперативных вмешательств, С. И. Спасокукоцкий избрал клинико-физиологическое направление в медицине. Он стал одним из основоположников развития в России хирургии желудка и легких. Диапазон его творчества охватывал вопросы черепно-мозговой хирургии, костной хирургии конечностей, урологии, хирургии печени и желчных путей. В решении ряда фундаментальных проблем переливания крови, обеззараживания рук хирургического персонала С. И. Спасокукоцкий сыграл выдающуюся роль. Он оказал значительное влияние на формирование не одного поколения русский врачей. Создание обширной школы первоклассных хирургов является едва ли не самой большой его заслугой перед отечественной наукой.

 

  1. ДЕТСТВО. СТУДЕНЧЕСКИЕ ГОДЫ.

Сергей Иванович Спасокукоцкий родился 10 июня 1870 г. в Костроме в многодетной семье земского врача Ивана Васильевича Спасокукоцкого. Благодаря стремлению отца дать детям не только гимназическое, но и специальное образование трое из семи детей в семье Спасокукоцких стали врачами.

На I курс медицинского факультета Московского университета Сергей Спасокукоцкий поступил в 1888 г. В то время в Московском университете кафедры медицинского факультета возглавляли такие крупные ученые, как анатом Д. Н. Зернов, гистолог А. И. Бабухин, терапевты Г. А. Захарьин и А. А. Остроумов, хирург Н. В. Склифосовский, педиатр Н. Ф. Филатов, гигиенист Ф. Ф. Эрисман, гинеколог B. Ф. Снегирев. Пожалуй, наибольшее влияние на формирование научных взглядов студента Спасокукоцкого оказал Н. В. Склифосовский, который на кафедре факультетской хирургии впервые ввел курирование больных студентами. Подобное новшество давало превосходные практические результаты: студенты быстро осваивали работу в клинике, приобретали прочные врачебные навыки. Клиника Н. В. Склифосовского одной из первых в России перешла на антисептический метод оперирования. Именно под руководством Н. В. Склифосовского Сергей Иванович выработал в себе строгую методичность и педантизм в отношении правил антисептики и асептики, которые он пронес через всю свою жизнь в хирургии.

В 1893 г. С. И. Спасокукоцкий окончил университет и получил диплом лекаря с отличием. Советом профессоров он был рекомендован в качестве сверхштатного ассистента-ординатора в хирургическую клинику профессора Л. Л. Левшина. Сверхштатная ординатура не оплачивалась. Внештатные врачи хотя и работали безвозмездно, но делали это увлеченно, с большим энтузиазмом. Они вели больных, несли ночные дежурства, ассистировали во время операций, на лекциях выполняли обязанности лекционных ассистентов, работали над порученной профессором темой, занимаясь экспериментальными и клиническими исследованиями. Со временем внештатные ассистенты становились высококвалифицированными хирургами. Многие из них подготавливали и защищали диссертации. С. И. Спасокукоцкий одновременно с работой в клинике Л. Л. Левшина в летний сезон исполнял обязанности железнодорожного врача. В 1897 г. Сергей Иванович вместе с отрядом Красного Креста уехал добровольцем на фронт греко-турецкой войны на Балканы. Это была не единственная поездка его на театр военных действий. В 1904 г. он побывал во время русско-японской войны на Дальнем Востоке, а во время первой мировой войны выезжал на юго-западный фронт в качестве консультанта.

 

  1. САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ ХИРУРГИЧЕСКАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ.

В 1898 г. С. И. Спасокукоцкий начинает самостоятельную хирургическую деятельность в Смоленской губернской больнице. Только за первый год работы в его отделении получили хирургическую помощь 330 больных. Уже в те первые годы самостоятельной работы С. И. Спасокукоцкий много оперирует по поводу грыж.

В истории развития учения о грыжесечении C. И. Спасокукоцкий занимает почетное место. В 1889 г. С. И. Спасокукоцким опубликована первая работа по вопросам грыжесечения. В 1900 г. он выступает с докладом по этой теме на I съезде российских хирургов, а через 3 года увидел свет отчет о 600 грыжесечениях в земской больнице Смоленской губернии за 1889— 1903 гг., в котором содержался тщательный анализ проделанной работы. Спустя более чем 20 лет проблема продолжает интересовать ученого, подтверждением чему служит выход трудов «Радикальная операция паховой грыжи в опыте больничной работы» и «Как оперировать грыжу»

 

  1. НАУЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ.

В период учебы в университете С. И. Спасокукоцкий начал разработку костно-пластической ампутации стопы с использованием кожного лоскута, а в 1898 г. защитил по пластическим ампутациям диссертацию на степень доктора медицины. Возвращаясь к вопросу об ампутациях, Сергей Иванович в 1907 г. выступил на заседании Московского хирургического общества с докладом «Съемные лигатуры на сосуды усеченной конечности», в котором сообщил о разработанной им технике применения 8-образных съемных швов. Швы получили широкое распространение в хирургической практике. Итоги подведены в монографии «Повреждения и заболевания голени» (1916 г.).

В 1908 г. Спасокукоцкий выдвинул собственную всесторонне обоснованную гипотезу о причине кишечной непроходимости («Заворот кишок как одна из причин кишечной непроходимости»). В том же году публикуется его статья по урологии «Неопластика при обширных гидронефрозах». За время 12-летней работы земским хирургом в Смоленской губернии Сергей Иванович 5 раз выезжал в заграничные командировки, во время которых посещал ведущие хирургические клиники Европы: Лозанна (1901 г.), Гейдельберг (1903 г.), Гамбург (1905 г.), Берлин (1908 г.), Вена (1911 г.). С. И. Спасокукоцкий был лично знаком с Ц. Ру и В. Черни.

 

  1. ГОДЫ РАБОТЫ В САРАТОВЕ.

В 1909 г. С. И. Спасокукоцкий переезжает в Саратов, где вначале продолжает работу в качестве земского врача, в 1912 г. избирается профессором кафедры топографической анатомии и оперативной хирургии, а затем заведующим кафедрой госпитальной хирургии Саратовского университета. В назначении земского врача С. И. Спасокукоцкого на профессорскую должность заметную роль сыграл ректор Саратовского университета профессор В. И. Разумовский.

С. И. Спасокукоцкий в числе первых в России начал делать резекцию желудка при язвенной болезни. Плодотворные исследования в этой области оставили яркий след в истории гастро-хирургии. В сообщении VII съезду российских хирургов ученый обобщил личный 10-летний опыт работы по хирургии желудка. К тому моменту им было выполнено 39 резекций и 220 гастроэнтеростомий. И не случайно другой наш замечательный хирург С. С. Юдин на титульном листе своей знаменитой книги «Этюды желудочной хирургии» написал: «Светлой памяти основоположника желудочной хирургии в России академика С. И. Спасокукоцкого посвящаю».

Славная страница в творческой биографии Сергея Ивановича — хирургическое лечение хронических гнойных заболеваний легких. Вплотную хирургией легких он стал заниматься после XV съезда российских хирургов (1922 г.), где одним из программных был вопрос о хирургическом лечении легочных заболеваний. Первоначально Сергей Иванович являлся сторонником таких методов лечения, как пневмоторакс, френикотомия и особенно торакопластика. Преимущества торакопластики он отстаивает в работе «Роль хирургии в терапии гнойных легочных заболеваний. Торакопластика» (1925 г.). Однако в процессе дальнейшего изучения данной проблемы, по мере совершенствования аппаратуры, инструментария и техники оперирования Сергей Иванович становится сторонником радикальных вмешательств на легких. С. И. Спасокукоцкий одним из первых произвел удаление доли легкого. Принципиально новым в науке явилось указание С. И. Спасокукоцким на актиномикотическую природу большой группы легочных нагноений. Впоследствии работы С. И. Спасокукоцкого «Хирургия гнойных заболеваний легких, и плевры» (1938 г.) и «Актиномикоз легких» (1940 г.) были удостоены Государственной премии I степени. Успехи в области легочной хирургии во многом обусловили будущее развитие сердечно-сосудистой хирургии в нашей стране.

С. И. Спасокукоцкий явился создателем и первым директором Травматологического института в Саратове (ныне Саратовский НИИ травматологии и восстановительной хирургии). Вслед за созданием института С. И. Спасокукоцкий организовал под Саратовым санаторий для детей, больных туберкулезом.

Сергей Иванович приехал в Саратов (1909 г.) уже зрелым хирургом и по совету первого ректора Императорского Николаевского университета В.И. Разумовского поступил на должность заведующего хирургическим отделением городской больницы. С его приходом оперативная деятельность больницы активизировалась. В первый же год в отделении было произведено 453 самых разнообразных операций. Переезд в Саратов внес серьезные перемены в устоявшийся образ жизни. С.И. Спасокукоцкий произвел переворот в хирургической методике, упорно вводя асептику. Впервые в своей практике он применил способ обезболивания (анестезия Бира), вводя лекарство в спинномозговой канал, и повторил его 11 раз уже в первый саратовский год.

Сергей Иванович продолжает осваивать резекцию желудка. Счет подобным операциям уже идет на многие десятки, при этом в докладах он никогда не скрывал неблагополучных исходов операций и всегда говорил: «Хирургия все-таки крайнее средство, жесткая, настоятельная необходимость, крайнее средство, к которому врач должен прибегать только в случае безысходности». Это слова хирурга, не одну тысячу раз бестрепетно бравшего скальпель в руки.

Большое значение для Сергея Ивановича имело начало операций на спинном мозге. Дважды пришлось делать операцию по освобождению мозга от сдавливания. Результат превзошел все ожидания: после второй операции больная с парализованными ногами стала ходить.

В 1910 г. С.И. Спасокукоцкий продолжает исследования в области костной хирургии. Первая попытка пересадить живую ткань, взятую от самого больного, на место удаленной локтевой кости увенчалась успехом.

В 1913 г. на XIII съезде российских хирургов Сергей Иванович выступил с большим докладом: "Пересадка жировой ткани в вещество головного мозга и судьба жира в экспериментальном - клиническом освещении". В трудах съезда была напечатана работа С.И. Спасокукоцкого "Роль этиологии рака желудка в вопросе о радикальном лечении его".

В городской больнице Сергей Иванович начал разработку операционной методики нейрохирургии, костной хирургии, хирургии легких, почек, желчных путей. Но цель, ради которой был оставлен Смоленск, не приблизилась, путь на кафедру Императорского Николаевского университета по-прежнему закрыт, так как не удается получить разрешение министра народного просвещения Л.А. Кассо. Однако при поддержке В.И. Разумовского, профессуры и общественности С.И. Спасокукоцкий становится профессором. Высочайшим приказом по гражданскому ведомству от 5 декабря 1911 г. №87 он назначается экстраординарным профессором университета на кафедру хирургической госпитальной клиники с 1 июня 1911 г. Однако вначале Сергей Иванович вел преподавание на вакантной кафедре факультетской хирургической клиники, а госпитальная хирургическая клиника открылась в 1913 г. впервые по образовании V курса и начала свою жизнь с 1 июля 1913 г., 4 октября здание Александровской губернской земской больницы было передано клинике и туда переведены больные. Клиника имела 40 коек.

Высочайшим приказом по гражданскому ведомству от 30 июня 1913 г. за №40 Сергей Иванович Спасокукоцкий утвержден в чине коллежского советника.

В 1914-1918 гг. С.И. Спасокукоцкий участвовал в первой мировой войне в качестве хирурга-консультанта юго-западного фронта. За отличную службу во время военных действий он награжден орденом Св. Станислава II степени (приказ № 73 от 15 января 1916 г.).

Высочайшим приказом по гражданскому ведомству от 8 сентября 1915 г. за №63, напечатанным в №208 Правительственного вестника, Сергей Иванович Спасокукоцкий был назначен ординарным профессором Императорского Николаевского университета на кафедру хирургической госпитальной клиники.

Во время войны проф. С.И. Спасокукоцкий не только возглавлял названную выше кафедру, но и преподавал на кафедрах факультетской хирургической клиники и оперативной хирургии с топографической анатомией (1914-1916 гг.).

Высочайшим приказом по гражданскому ведомству от 19 декабря 1916 г. за №104 С.И. Спасокукоцкий был произведен в статские советники (соответствует современному воинскому званию генерал-майора).

Как отмечено ранее, в Саратове начинается его оперативная деятельность и в области нейрохирургии. Сергей Иванович одним из первых в России начал производить такие сложные операции, как удаление опухолей мозга, мозжечка, гипофиза. Большое практическое и теоретическое значение имел вопрос о подступах к придатку мозга, детально разработанный С.И. Спасокукоцким. Еще в Саратове он доказал преимущества закрытого способа лечения ран мозга, ввел в практику кровопускание при травмах черепа при повышении внутричерепного давления. В 1923 г. в руководимой им клинике в Саратове впервые в стране его учеником А.Н. Бакулевым была произведена пневмография гнойников мозга и опубликована работа на эту тему.

Всегда стремясь к новому, Сергей Иванович еще в саратовской хирургической клинике приступает к разработке малоизученного раздела хирургии - грудной хирургии. На основании анализа собственного материала он приходит к мысли, что эхинококкоз - заболевание, довольно распространенное в Саратове, должен встречаться и в легких. Он предлагает ряд оригинальных методик при операциях по поводу эхинококкоза легких.

 

  1. ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ СПАСОКУКОЦКОГО В МОСКВЕ.

В 1926 г. Сергей Иванович получил приглашение на работу в Москву, где возглавил кафедру факультетской хирургии 2-го Московского государственного университета (позднее II Московский медицинский институт) и одновременно хирургическое отделение I Градской больницы. Усилиями ученого факультетская клиника была значительно расширена, общее число хирургических коек достигло 140. На должность старшего ассистента кафедры Сергей Иванович из Саратова пригласил своего способного ученика А. Н. Бакулева, который со временем приобрел большую популярность в клинике и стал «правой рукой» С. И. Спасокукоцкого, его незаменимым помощником. Московский период деятельности С. И. Спасокукоцкого был наиболее интенсивным в отношении научной и практической работы. Им сделан большой вклад в развитие абдоминальной хирургии, велась напряженная работа в ряде других направлений. В нейрохирургии С. И. Спасокукоцкий начал использовать жировую ткань для тампонады участков повреждения головного мозга, был предложен интракраниальный доступ к гипофизу. В урологии Сергей Иванович предложил методику операции при зашивании пузырно-влагалищных свищей, вариант пластики мочевого пузыря, метод лечения свищей мочеточника. Совместно с ассистентом И. Г. Кочергиным С. И. Спасокукоцкий разрабатывает способ обработки рук хирурга с использованием 0,5 % раствора нашатырного спирта. Способ оказался столь удачным, что на какое-то время вытеснил все остальные, нередко применяется и сегодня.

Сергей Иванович возглавлял хирургический сектор Института переливания крови в Москве, где под его руководством были определены показания к применению гемотерапии при операционном шоке, травмах и отравлении, ожоговой болезни, инфекционных заболеваниях, анемиях различного генеза. Обобщает накопленный опыт монография С. И. Спасокукоцкого и В. Я. Брайцева «Переливание крови в хирургии» (1935 г.). Из под пера С. И. Спасокукоцкого с 1893 по 1943 гг. вышли 143 статьи и монографии. С. И. Спасокукоцкий являлся членом редколлегии ряда медицинских журналов и на протяжении 10 лет (1921 —1932 гг.) был редактором журнала «Новый хирургический архив».

 

  1. НАУЧНЫЕ ДОСТИЖЕНИЯ.

Особенно тщательно Сергей Иванович разрабатывает вопросы гнойной хирургии легких. Замечательные работы "Хирургия гнойных заболеваний легких и плевры" (М.- Л., 1938 г.) и "Актиномикоз легких и плевры" (М., 1940 г.) достойно увенчали этот раздел упорных и настойчивых исследований. В 1942 г. С.И. Спасокукоцкому была присуждена Сталинская премия СССР за разработку методов радикальных хирургических операций при легочных заболеваниях и внедрение этих методов в клиническую практику.

Велика роль С.И. Спасокукоцкого в развитии отечественной трансфузиологии, разработке методов переливания крови и организации "службы крови" в стране. Первые шаги на этом пути он сделал в начале 20-х годов ХХ века, вскоре после того, как В.Н. Шамов и Н.Н. Еланский произвели в 1919 г. в клинике, руководимой С.П. Федоровым, первое в стране переливание крови с учетом групповой совместимости. Сергей Иванович в Саратове начал переливать кровь самым простым способом, с помощью обычного 20-граммового шприца.

С.И. Спасокукоцкий проявил блестящие организаторские способности при создании в Саратове травматологического института для долечивания и восстановления трудоспособности раненых и больных красноармейцев (1918 г.). В 1919 г. по его инициативе был создан санаторий для выздоравливающих больных и санаторий для детей, больных туберкулезом.

С.И. Спасокукоцкий вошел в историю медицины как основатель одной из крупнейших хирургических школ СССР: всего 140 человек, из них 35 профессоров, 50 кандидатов наук. Следует назвать имена его учеников, долгие годы работавших в Саратове и широко известных медицинской общественности: А.Н. Бакулев, Н.В. Алмазова, Е.Л. Березов, Н.И. Краузе, Н.В. Герасимов, Н.И. Голубев, Б.А. Никитин и др.

Особо следует отметить Надежду Васильевну Алмазову (1884-1927 гг.). В течение 1914-1916 гг. она была единственным помощником С.И. Спасокукоцкого в факультетской и госпитальной клиниках в связи с уходом на фронт большинства лекарей. В 1926 г. она стала первой женщиной доктором медицины в Саратове, успешно разработав методику пластических операций на лице, обезображенном номой. В отзыве на работу, представленную Н.В. Алмазовой, С.И. Спасокукоцкий и С.Р. Миротворцев пишут совету Саратовского университета: «На основании разобранных работ приходим к выводу, что врач Н.В. Алмазова является законченным опытным и научно-образованным хирургом, который может с успехом вести самостоятельное преподавание по клинической хирургии».

Ученик Сергея Ивановича Н.И. Краузе (1887-1950 гг.) по возвращении с фронта работает в госпитальной клинике ординатором, затем ассистентом и доцентом кафедры. После отъезда проф. Спасокукоцкого в Москву (1926 г.) Н.И. Краузе возглавляет кафедру госпитальной хирургии. Николай Иеронимович был одним из представителей физиологического направления в хирургии. Большой интерес он проявлял к биомеханике опорного аппарата. Н.И. Краузе с увлечением занимался проблемой заживления ран и борьбы с рубцом. Известна реконструктивная операция на тазобедренном суставе (Краузе). Автор предложил производить резекцию и перемещение большого вертела с таким расчетом, чтобы в вертлужную впадину входило основание шейки и малого вертела. Мышцы прикрепляются к большому вертелу как можно ниже. Метод позволяет добиться наибольшей устойчивости сустава и снизить склонность к вывихиванию.

Будущий академик А.Н. Бакулев еще студентом III курса с увлечением работал в хирургической клинике С.И. Спасокукоцкого. В дальнейшем Александр Николаевич трудился в должности внештатного ординатора, затем ассистента. По предложению своего учителя одним из первых в мире А.Н. Бакулев начинает проводить энцефалографию и вентрикулографию. Значительный интерес представляет его докторская диссертация, посвященная консервативному лечению абсцессов мозга (1940 г.).

В Саратове Сергей Иванович работал и по хирургии мочевой системы, по поручению медицинского факультета в 1923/24 учебном году он читал курс урологии. При этом С.И. Спасокукоцкий подмечал такие штрихи в симптоматике заболевания, которые подчас приобретали решающее значение в дифференциальной диагностике, причем он любил образные обозначения таких симптомов, например "симптом телеги". Симптом, как его характеризовал на лекциях Сергей Иванович, заключается в том, что при одной из встрясок на телеге, едущей по колдобинам, невыносимая боль внезапно прекращается. Для почечной колики при камне мочеточника характерно то, что камень проскакивает от встряски, обтурация ликвидируется и приступ болей заканчивается, а при аппендиците этого не бывает, в этом состоит дифференциально-диагностическое значение симптома.

Не были чужды Сергею Ивановичу и проблемы проктологии. В результате большого клинического опыта у него выработались свои приемы и сложились взгляды на лечение геморроя, операции при свищах прямой кишки и на выбор хирургического вмешательства при раке прямой кишки.

Когда организатор и руководитель Ленинградского онкологического института (созданного в 1926 г.) Николай Николаевич Петров (1876-1964 гг.) приезжал в Москву, он останавливался у Сергея Ивановича (они были в родстве) и посещал его клинику. Постоянной темой их спора была дилемма: экстирпация прямой кишки с наложением подвздошного ануса, что предпочитал Николай Николаевич, или промежностная ампутация с низведением сигмовидной кишки, к чему склонялся Сергей Иванович. Свой взгляд Спасокукоцкий изложил в статье "Операция рака прямой кишки".

Вкратце остановлюсь на других крупных заслугах проф. С.И. Спасокукоцкого: он предложил способ оперативного лечения паховой грыжи (Жирара - Спасокукоцкого), разработал модификацию резекции желудка (Финстерера - Спасокукоцкого), предложил использовать глухой шов при огнестрельных ранах черепа и при ранениях брюшной полости с повреждением внутренних органов, предложил наложение соустья на лоханку и мочеточник, обработку культи мочеточника. И, наконец, совместно с И.Г. Кочергиным предложил способ обработки рук хирурга (Спасокукоцкого - Кочергина), вошедший во все руководства по хирургии.

В 1934 г. проф. С.И. Спасокукоцкому было присвоено звание заслуженного деятеля науки РСФСР, в 1942 г. он стал действительным членом АН СССР, этой чести до него удостоился только один хирург - Н.Н. Бурденко (1939 г.). 

Уже в Саратовском университете четко обозначилась хирургическая школа Спасокукоцкого. Тогда его учениками были Н. В. Алмазова, А. Н. Бакулев, Е. Л. Березов, В. М. Богословский, Н. В. Герасимов, Н. И. Голубев, Я. О. Гальперин, И. А. Голяницкий, В. И. Иост, С. М. Калмановский, Н. И. Краузе, Б. Э. Линберг, Б. А. Никитин, М. П. Сокольский, А. Н. Спиридонов. В Москве ряды учеников пополнились новыми именами: В. Я. Брайцев, Ф. Р. Виноград-Финкель, Е. Ф. Власова, Д. М. Гроздов, А. В. Гуляев, М. А. Державец, А. М. Джава-дян, В. А. Жмур, Г. П. Зайцев, В. И. Казанский, И. Г. Кочергин, А. С. Кукель, П. И. Покровский, П. Л. Сельцовский, Д. Л. Цирлина. В клинике С. И. Спасокукоцкого с 1930 по 1939 г. работал немецкий ученый Максим Цеткин, сын деятеля германского и международного рабочего движения Клары Цеткин. Всего же школу С. И. Спасокукоцкого составляют более 130 человек, из них 35 профессоров и 33 доцента, кандидата медицинских наук.

Несколько предложенных С. И. Спасокукоцким модификаций операций носят его имя: операция грыжесечения по Жирару—Спасокукоцкому, операция на желудке по Спасокукоцкому — Финстереру и по Спасокукоцкому — Вильмсу, операция Левшина — Спасокукоцкого при ампутации конечности.

В 1935 г. С. И. Спасокукоцкий был избран членом правления Всесоюзного общества хирургов. Оставаясь на этом посту до конца жизни, Сергей Иванович являлся организатором и активным участником всех хирургических съездов. С. И. Спасокукоцкий был награжден орденами Ленина и Трудового Красного Знамени. В 1942 г. С. И. Спасокукоцкий был избран действительным членом Академии наук СССР. Этой чести до Сергея Ивановича удостоился лишь один хирург — Н. Н. Бурденко (1939 г.).

Характерной чертой С. И. Спасокукоцкого была высокая требовательность прежде всего к себе. И еще одна черта — внимание и интерес к любой творческой мысли. Показателен в этом отношении такой эпизод. Сергей Иванович ознакомился со статьей врача М. Б. Замощина о пузырно-влагалищных свищах, дал ей высокую оценку и даже стал, хлопотать о публикации статьи в журнале «Советская хирургия», но при этом к списку литературы добавил свою работу, опубликованную в «Zen-trallblatt fur Chirurgie» в 1909 г. М. Б. Замощин, прочитав статью С. И. Спасокукоцкого в немецком издании, убеждается, что сам он в исследуемый вопрос ничего нового не внес и отказывается от публикации в «Советской хирургии». Сергей Иванович настаивает на публикации, подчеркивая, что интересы дела важнее авторского самолюбия. В данном случае ценным является то, что оба автора независимо друг от друга пришли к одинаковому результату.

5 ноября 1943 г. Сергей Иванович сделал свою последнюю операцию — резекцию желудка по поводу кровоточащей язвы, а через 12 дней, 17 ноября, его не стало... Он скончался 17 ноября 1943 г. от рака печени. Год смерти С. И. Спасокукоцкого был годом 50-летия его врачебной деятельности. Юбилею не суждено было состояться. В прощальной речи, произнесенной над могилой Сергея Ивановича Спасокукоцкого, С. С. Юдин сказал: «Мы хороним патриарха отечественной хирургии».

Похоронен С. И. Спасокукоцкий на Новодевичьем кладбище в Москве. Его имя присвоено факультетской хирургической клинике II Московского медицинского института. На территории I городской больницы им. Н. И. Пирогова в Москве установлен памятник С. И. Спасокукоцкому.

 

Сбербанк VISA Яндекс Деньги QIWI WebMoney Золотая Корона Терминалы robokassa МТС Билайн Мегафон